様式第２号（第７条関係）

誓　　約　　書

（宛先）三豊市長

　私は、三豊市民間危険ブロック塀等撤去支援事業を実施するに当たって、三豊市民間危険ブロック塀等撤去支援事業補助金交付要綱（以下「交付要綱」という。）に定める制度の趣旨等を理解し、下記について誓約します。

記

１　撤去後に塀を新設するときは、法令に違反した補強コンクリートブロック造、れんが造、石造その他の組積造による塀及びそれに付随する門柱は築造しません。

２　ブロック塀等を撤去した後に法令に違反した建築物又は工作物を設置しません。

３　事業実施及び実施後、本申請地の隣地及び対側地の所有者その他関係者等と問題が生じたときは、自らの責任においてその解決に当たります。

４　交付要綱及び誓約書に違反したときは、直ちに補助金を全額返納いたします。

　申請の土地　　三豊市　　　　　町

　　　年　　　月　　　日

住所
氏名