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2018年4月19日 更新
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■請求書

 高齢者定期予防接種は、次の予防接種業務委託請求書により請求します。

    (平成30年度)高齢者インフルエンザ予防接種委託請求書(対象期間外です※対象期間9月〜3月)
   
    (平成30年度)高齢者肺炎球菌(定期)予防接種委託請求書


 高齢者定期予防接種以外の予防接種は、次の予防接種業務委託請求書により請求します。

   
    (平成29年度)予防接種業務委託請求書


■副反応報告

 予防接種(定期接種、任意接種)による副反応があった場合は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構へFAXにより報告してください。
  FAX番号0120-176-146(機構) 平成26年11月25日から報告先が変更となりました。

   予防接種後副反応報告書(記入要領あり)





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健康福祉部 健康課
〒767-8585 香川県三豊市高瀬町下勝間2373番地1
Tel: 0875-73-3014  Fax: 0875-73-3020
E-Mail: こちらから